さかい歯科での治療例の一部をご紹介致します
皆様のご参考になれば幸いと存じます
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歯茎のバランスが崩れて審美的障害を生じたケースの対応
category: 審美歯科 | author: sakai-do2
歯茎の位置のバランスを崩してしまい、

審美的な問題を生じてしまった場合の治療例のご紹介 

                    (写真1 症例1 術前)
写真1の様に、前歯が一本だけ長く成ってしまう場合があります。

       原因は、その部分に骨と歯茎が足りない事で生じます。

歯を抜いてから、時間が経つと、その部分の骨が、どうしても退縮してしまいます。

特に、外傷(事故等で強打)や化膿を繰り返して歯を抜いた場合等は、

その部分の骨の退縮量が大きくなる傾向にあります。

骨が少ないと、その部分の歯茎も追随して、退縮してしまいます。

             (写真2 症例1 術前の歯茎の位置の比較)
写真2に示す通り、

歯茎にブリッジの底面を接触させようとすると、

どうしても、歯が長くなってしまいます。

              (写真3 症例1 ブリッジを外した状態)
ブリッジを外してみると、

歯が無い部分の歯茎が凹んで居るのがお分かり頂けるとおもいます。

<では、この部分のボリュームが回復すれば、問題が解決する>

と云う事に成りますが、その方法は幾つかあります。

1、この部分の骨を増やす。

2、この部分の歯茎を増やす。

3、この部分に人工物で増やす。

等が考えられます。

それぞれ、利点と欠点が有りますが、

今回は2番目の歯茎を増やす場合をご紹介致します。

                  (写真4 症例1 術後の状態)
具体的な施術方法は省かせて頂きますが、

要約すると、歯茎を別の部分から移植する事で、

写真4の様に、歯茎のボリュームを増す事が出来ます。

                (写真5 症例1 ブリッジの装着時)
その状態からブリッジを製作し装着すれば

写真5の様に、歯茎のバランスをと整えて、

審美的な問題を解消する事が出来ます。

                        (写真6 症例1 治療前後の比較)
写真6は、治療前後の比較に成ります。

歯茎のライン、歯の大きさを揃えたブリッジで修復する事が出来ました。


似た様な症例をもう一つご紹介致します。

                  (写真7 症例2 仮歯の状態)
写真7では、すでに仮歯が装着されて居ますが、

矢印の部分のボリュームが少ない為に、不自然な感じが否めません。

                     (写真8 症例2 除去時)
仮歯を外してみると、写真8の様に

該当部分のボリュームが少ない事がお分かり頂けると思います。

                     (写真9 症例2 下方観)
角度を変えて、見てみると、さらにお分かり頂けると思います。

さて、

ここでも、問題解決の為に、前の症例と同様に、

該当部分に他の部分から、歯茎を移植しました。

                     (写真10 症例2 術後)
移植後の状態が、写真10の様に成ります。

該当部分の膨らみが増えているのが見られると思います。

                  (写真11 症例2 術後正面観)
正面から見ると、

写真11の様に、歯茎のバランスがとれて来ているのが見れると思います。

この状態から、ブリッジを作成すると

               (写真12 症例2 ブリッジの装着後)
写真12の様に、

歯茎のバランスがより自然に近い状態に成っていると思います。

                        (写真13 症例2 術前後の比較)
治療の前後を比較してみると、

写真13の様に、歯茎の膨らみが増えて、

より自然に近く歯がある様に見えると思います。


失われた組織を人工物ではなく、生体(自分の組織)で再建させる事は、

決して容易な事ではなく、ある程度の限度も有る事でしょう。

しかし、今回の症例の様に、より自然に近ずける事も場合によっては可能に成ります。

これらの治療は、患者様の要求度合いによって必要か否かが分かれてきます。

こうした治療をご希望される場合は、担当医とよくご相談される事をお勧め致します。








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